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湖南法治報(bào)訊（通訊員 潘玉）近日，永州市第四人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)成功為一名77歲高齡患者實(shí)施“腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石一期縫合術(shù)”。術(shù)中創(chuàng)新采用“免T管引流”技術(shù)，在徹底取凈結(jié)石后，直接完成膽總管一期縫合，避免了傳統(tǒng)術(shù)式需長期留置T管帶來的不便與相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，顯著縮短患者住院時(shí)間，加速了術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著該院肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)水平取得新的突破。

患者為77歲男性，因上腹部不適就診，確診為“膽總管結(jié)石”。傳統(tǒng)膽總管切開取石術(shù)后需常規(guī)留置T管2至4周，以預(yù)防膽汁漏及膽道狹窄，但存在脫管、感染等風(fēng)險(xiǎn)，且患者需二次住院拔管，影響生活質(zhì)量。為提升該高齡患者術(shù)后恢復(fù)效果、加快康復(fù)進(jìn)程，以普外科副主任、主任醫(yī)師李炯輝為首的手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)周密術(shù)前評(píng)估，決定實(shí)施目前國內(nèi)先進(jìn)的“一期縫合”技術(shù)。

手術(shù)在腹腔鏡高清視野下精準(zhǔn)進(jìn)行，聯(lián)合膽道鏡完整探查并取凈結(jié)石，術(shù)中確認(rèn)膽總管下端通暢、Oddis括約肌功能良好，為免T管一期縫合提供了關(guān)鍵依據(jù)。憑借精細(xì)操作，團(tuán)隊(duì)順利完成膽總管縫合，術(shù)中出血量極少，患者生命體征保持平穩(wěn)。

術(shù)后患者恢復(fù)迅速，次日即可下床活動(dòng)，腸道功能早期恢復(fù)，未發(fā)生膽汁漏、感染等并發(fā)癥，對(duì)治療效果與康復(fù)過程表示滿意。

李炯輝表示：“‘免T管’一期縫合技術(shù)要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)具備嫻熟的微創(chuàng)操作技巧、規(guī)范的膽道鏡應(yīng)用能力以及準(zhǔn)確的術(shù)中判斷，適用于膽道炎癥較輕、結(jié)石取凈且膽道下端通暢的特定患者。此例手術(shù)的成功，不僅為符合條件的膽總管結(jié)石患者提供了更優(yōu)、更舒適的治療選擇，也彰顯了永州市第四人民醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)積極踐行快速康復(fù)外科理念，持續(xù)推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新，始終以患者為中心的服務(wù)宗旨?！?/p>

此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，是該院肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)持續(xù)提升的生動(dòng)體現(xiàn)。科室將繼續(xù)深入探索并推廣此類精準(zhǔn)、微創(chuàng)、快速康復(fù)的診療技術(shù)，使更多患者受益于更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

作者：潘玉

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)